Was ist eine Ileostomie?

Begriffserklärung

Eine Ileostomie ist ein chirurgisches Verfahren, das die Schaffung einer Öffnung im Bauch, bekannt als Stoma, beinhaltet. Dabei wird ein Teil des Dünndarms – speziell das Ileum (Krummdarm) – an die Hautoberfläche gebracht.

Verschiedene Arten von Ileostomien

Grundsätzlich gibt es zwei verschiedene Arten von Ileostomien: Endständige Ileostomie und Doppelläufige Ileostomie. In den meisten Fällen wird eine endständige Ileostomie angelegt, in speziellen Fällen kann auch eine doppelläufige Ileostomie in Frage kommen.

Endständige Ileostomie

Wenn der gesamte Dickdarm entfernt werden muss, wird eine endständige Ileostomie angelegt. Dieses Stoma befindet sich meist im rechten Unterbauch und kann nicht mehr zurückverlegt werden. Da nun der Dickdarm für die Stuhleindickung und Wasseraufnahme fehlt, sind die Ausscheidungen dünnflüssig und können wegen aggressiver Verdauungsfermente die Haut stark reizen.

Doppelläufige Ileostomie

Eine doppelläufige Ileostomie wird meist vorübergehend zum Schutz bestimmter Darmabschnitte angelegt. Die Anlage erfolgt meist im rechten Unterbauch. Es wird eine Dünndarmschlinge nach außen geführt und über Hautniveau angelegt. Ist der Heilungsprozess des stillgelegten Darmabschnitts abgeschlossen, kann das Stoma wieder zurückverlegt werden. Bei einer doppelläufigen Ileostomie werden, wie der Name schon sagt, zwei Öffnungen an der Bauchdecke geschaffen, wobei nur eine davon Ausscheidungen in einen Stomabeutel ableitet.

Gründe für eine Ileostomie

Ein Ileostoma wird angelegt, wenn die operative Entfernung eines Dickdarmteils oder des gesamten Dickdarms einschließlich des Schließmuskels erforderlich ist.

Mögliche Indikationen für ein Ileostoma

Entzündliche Darmerkrankung: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn

Darmkrebs

Divertikulitis

Trauma durch schwere Bauchverletzungen oder Unfälle

Geburtsfehler

Was passiert während des chirurgischen Verfahrens?

Die Schaffung einer Ileostomie beinhaltet ein chirurgisches Verfahren, das als offene Operation oder laparoskopisch durchgeführt werden kann, abhängig von den spezifischen Umständen und der Vorliebe des Chirurgen.

Hier sind die wichtigsten Schritte des Verfahrens:

Schnitt: Ein kleiner Schnitt wird in der Bauchwand gemacht und der entsprechende Teil des Dünndarms wird durch diese Öffnung nach außen verlegt, um das Stoma zu bilden.
Stoma-Formation: Das freiliegende Ende des Ileums wird dann an die Haut des Bauches genäht.
Stomabeutel: Es wird nun ein passender und vor allem transparenter Stomabeutel an der Haut um das Stoma befestigt, um die Ausscheidungen aufzufangen. Stomabeutel gibt es in verschiedenen Formen, Farben, Systemen und unterschiedlichsten Hautschutzmaterialien.

Herausforderungen nach der Operation

Eine Ileostomie verändert das Leben - das lässt sich nicht bestreiten. Für die Allermeisten führt solch eine große Veränderung zu großer Emotionalität, sowohl positiv als auch negativ. Für die einen stellt ein Stoma nun endlich die so lang ersehnte und vor allem schmerzlose Freiheit dar und andere wiederum tun sich schwer mit der Akzeptanz des neuen Accessoires. Beides ist vollkommen normal. Wichtig ist jedoch, dass man sich bewusst darüber ist, dass man auch im einem Stoma ein vollständiges und aktives Leben führen wird.

Weitere Informationen rund um die Genesung nach einer Stomaoperation finden Sie hier.

Körperbild und Selbstwertgefühl

Sich an die Veränderungen des eigenen Körpers anzupassen, kann emotional herausfordernd sein. Das eigene Körperbild ist der Aspekt des Selbstkonzepts, der sich auf unsere Vorstellungen von unserer körperlichen Erscheinung konzentriert und darauf, wie wir uns mit anderen vergleichen. Nach der Operation ist Ihr Körper verändert, vor allem durch das neue Stoma. Es ist oftmals ein langer Prozess, sich dieser Veränderung bewusst zu machen, sich langsam an sie zu gewöhnen und dabei weiterhin wertschätzend mich sich und seinem Körper umzugehen. Ihr Körper ist nicht weniger schön aufgrund eines Stomas!

Eine psychologische Beratung und Selbsthilfegruppen können Ihnen helfen, Ihre Gefühle zu navigieren und Ihr Selbstvertrauen wiederzugewinnen.

Ernährung

Essen ist ein großer Bestandteil unseres Lebens und sorgt nicht nur fürs Überleben, sondern wirkt sich ebenfalls auf unsere Stimmung aus. Ein Stoma sollte Ihre Freude am Essen jedoch nicht beeinträchtigen oder Ihnen Angst davor bereiten.

Die meisten Menschen werden nach ihrer Operation von ihrem behandelnden Arzt oder Stomapflegekaft bei diesem Thema unterstützt, jedoch ist die Verträglichkeit von Lebensmitteln von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Oft kehren die Patienten recht schnell nach der Operation zu ihrer normalen Ernährung zurück, denn was man vor der Stoma-Operation vertragen hat, verträgt man zumeist auch danach.

Die wichtigsten Maßnahmen für Stomaträger*innen sind die Vermeidung von Verstopfungen und Lebensmitteln, die unangenehme Gerüche, Blähungen oder übermäßigen Stuhlgang verursachen. Das bedeutet allerdings auf keinen Fall, dass Sie auf Ihre Lieblingsspeisen verzichten müssen – Erlaubt ist alles, was schmeckt und für Sie gut verträglich ist!

Tipps & Tricks:

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung: Bevorzugen Sie leicht verdauliche Lebensmittel.

Trinken Sie ausreichend: Ca. 2 bis 2,5 l/Tag.

Achten Sie auf eine fettarme und schonende Zubereitung Ihrer Speisen.

Lassen Sie sich beim Essen & Trinken genug Zeit: Kauen Sie gut und Trinken Sie in kleinen Schlucken.

Essen Sie zu festen Zeiten, mehrmals am Tag: Ca. 3 bis 8 Mahlzeiten.

Bewegen Sie sich regelmäßig.

Achten Sie auf ein stabiles Körpergewicht. Starke Schwankungen des Gewichts können die Position Ihres Stomas verändern und ggf. zu Leckagen führen.

Dehydrierung mit einer Ileostomie

Eine Ileostomie macht es schwieriger, gut hydratisiert zu bleiben. Der Grund dafür ist, dass der Dickdarm (Kolon) für die Aufnahme des Großteils der Körperflüssigkeiten, die Sie benötigen, verantwortlich ist. Jedoch wird nach der Ileostomie-Operation Ihr Dickdarm "aus dem Kreislauf genommen" und ist entweder nicht mehr verbunden oder vollständig entfernt.

Es ist daher umso wichtiger bei einer Ileostomie ausreichend Flüssigkeit zu sich zunehmen und auf Anzeichen einer Dehydrierung zu achten.

Kopfschmerzen

Erhöhter Durst

Erschöpfung & Müdigkeit

Trockener Mund

Dunkler Urin

Konzentrationsprobleme

Stomapflege & Hygiene

Eine ordnungsgemäße Stomapflege ist entscheidend, um Infektionen und Hautreizungen zu vermeiden. Dies beinhaltet die Reinigung und Versorgung des Stomas und der Haut darum.

Durch den regelmäßigen Wechsel der Basisplatte und eventuell austretenden Ausscheidungen wird die Haut rund um das Stoma nichtsdestotrotz stark beansprucht. Wunde und gereizte Haut sind daher nichts Ungewöhnliches. Entscheidend ist eine gewissenhafte Versorgung und die richtigen Produkte.

Tipps & Tricks:

Waschen Sie das Stoma und die umgebende Haut sanft mit warmem Wasser.

Vermeiden Sie die Verwendung von parfümierten Seifen, Lotionen und Cremes, da diese Ihre Haut reizen und Juckreiz verursachen können.

Tupfen Sie Ihre Haut beim Abtrocknen sanft mit Vlieskompressen ab.

Sollte Ihrer Haut bereits leicht wund sein, so kann es hilfreich sein, eine spezielle Hautschutzlotion zu verwenden.

Für unterwegs: Sollten Sie mal kein Waschbecken zur Verfügung haben, packen Sie sich für die Reinigung unparfümierte Feuchttücher ein. Bitte verwenden Sie diese nur im Notfall!

Sollten Sie dennoch Schwierigkeiten mit wunder Haut haben, sprechen Sie bitte mit Ihrer Stomapflegekraft.

Alles Weitere rund um das Thema Stoma & Haut finden Sie hier.

Täglicher Wechsel Ihrer Stomaversorgung

Für die meisten Stomaträger/innen ist es ein Meilenstein, wenn sie komplett allein ihre Stomapflege übernehmen können. Auch der tägliche Wechsel des Stomabeutels ist ein wesentlicher Teil der Stomahygiene. Schon bald werden Sie sich beim Versorgungswechsel sicher fühlen und gut einschätzen können, wann der beste Zeitpunkt dafür ist.

Alles zum Thema Versorgungswechsel können Sie hier nachlesen.

Besonderes Augenmerk sollten Sie beim Wechsel Ihrer Versorgung auf den korrekten Sitz des Stomabeutels legen. Achten Sie auf folgende Anzeichen und prüfen oder besser justieren Sie Ihren Stomabeutel nach.

Undichtigkeiten

Ablösen der Hautschutzplatte

Unangenehmes Hautgefühl

Unangenehme Gerüche

Körperliche Aktivität

Sport ist wichtig und hält gesund. Auch für Stomaträger*innen ist Sport eine wichtige Komponente für das Wohlbefinden und sollte keineswegs vernachlässigt oder gar ignoriert werden. Achtung: Von sportlichen Betätigungen direkt nach der Stomaoperation wird dringend abgeraten. Ihr Körper braucht ausreichend Zeit, um sich vollständig zu Erholen!

Welche Sportarten sind empfehlenswert?

Abgesehen von Extremsport wie beispielsweise Kampfsport und Gewichtheben können Sie jede Sportart ausüben, bei der Sie sich wohl fühlen.

Tipps & Tricks:

Verwenden Sie beim Sport eine Stomabandage oder ähnliche stützende Kleidungsstücke: So stellen Sie sicher, dass Ihre Stomaversorgung an Ort und Stelle bleibt und vermindern das Risiko von Hernien.

Fangen Sie langsam an: Ihr Körper muss sich in seiner neuen Situation an die Belastung gewöhnen.

Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

Stomaversorgung von FORLIFE

Wir wissen, welchen Unterschied die richtigen Produkte machen können. Eine umfangreiche Unterstützung mit Produkten für die Stoma-, Kontinenz- und Wundversorgung sowie der enteralen Ernährung ist uns daher sehr wichtig. Um Ihnen jederzeit die bestmögliche Auswahl an Produkten bieten zu können, entwickeln und verbessern wir kontinuierlich unsere Produktpalette – wir schaffen Produkte für’s Leben.

Entdecken Sie unser umfangreiches Sortiment an Stomaprodukten und Accessoires hier.

Weitere Informationen über uns oder unsere Produkte, entdecken Sie auf unsere Website. Dort finden Sie unter anderen unser ausführliches FAQ und weitere Blogartikel rund um das Thema Stoma. Darüber hinaus können Sie uns auch gerne über unsere Social Media Kanäle kontaktieren oder Sie schreiben uns eine E-Mail. Wir freuen uns, von Ihnen zu hören!